Что это такое: Диалектическая поведенческая терапия (DBT) направлена на то, чтобы научить людей управлять сильными, неприятными эмоциями, одновременно принимая их и меняя их. «Принятие - активный процесс - это не отставка, это просто замечание», - говорит Дженни Тайц, Psy.D., директор программы «Диалектическая поведенческая терапия» Американского института когнитивной терапии.
Лечение включает в себя обучение и практику четырех навыков. Первое - это осознанность: «пребывать в настоящем без суждения», как говорит Тайц. Вторая, межличностная эффективность включает в себя изучение того, как лучше относиться к другим - утверждать себя, например, прямолинейным и неконфронтационным способом. В-третьих: регулирование эмоций, чтобы успокоить подавляющие чувства. «Значительная часть этого - научиться маркировать свои эмоции, описывать эмоции, отпускать суждения об эмоциях», - говорит Тайц. И в-четвертых: толерантность к бедствиям - использование самоопасных навыков вместо импульсивного поведения, чтобы справиться с кризисом.
«Цель DBT заключается не в том, чтобы чувствовать себя лучше, а в том, чтобы строить жизнь, достойную жизни», - говорит Тайц.
Как это работает: Клиенты DBT участвуют в пятимесячной тренировочной группе, целью которой является обучение четырех основных навыков. Это больше похоже на класс, чем на группу терапии: есть даже домашнее задание! Многому нужно научиться, поэтому практикующие DBT часто рекомендуют пройти курс дважды.
В то же время клиенты встречаются один на один с терапевтом DBT, который обычно является обязательным для участия в группе. Клиенты приносят дневную карточку со списком наверху целевого поведения, над которым они работают, и эмоциями, которые они отслеживали за прошедшую неделю. В нижней части карты они перечисляют навыки, которые они используют, чтобы попытаться управлять своими эмоциями. «Это довольно структурировано в соответствии с целями, - говорит Тайц, - но она подчеркивает, что есть место для спонтанности - это не регламентируется по-разному.
Наконец, клиентам рекомендуется называть своих терапевтов для тренировки по мере необходимости. «Цель телефонного коучинга - помочь человеку обобщить навыки, которые они используют в реальном времени», - говорит Тайц.
Кто это подходит: Диалектическая поведенческая терапия была первоначально разработана для лечения пациентов с самоубийством и самоповреждением, но она расширена, чтобы лечить любого, кто борется с тем, что доктор Тайц назвал «дисрегуляцией эмоций». Люди, попадающие в эту категорию, по сравнению с другими люди, «эмоции, которые более интенсивные, они продолжаются дольше, они медленнее возвращаются к исходному уровню», - говорит Тайц.
Показаны для лечения: пограничное расстройство личности, расстройства питания (особенно выпивка и булимия), стойкая к лечению депрессия и злоупотребление психоактивными веществами.
Продолжительность: обычно один год. Учебная группа - полтора часа, раз в неделю; индивидуальные сеансы терапии - 45 минут, один раз в неделю; и телефонные звонки составляют 10-15 минут, если необходимо.
Где найти диалектического поведенческого терапевта: веб-сайт Behavioral Tech: behavioraltech.org.
