Недавно я смотрел рекламу на телевидении, которая имела очень нереалистичный взгляд на нарколепсию, и мне показалось, что большинство людей, включая некоторых врачей, не знают об этом расстройстве сна. И то, что известно в обществе, имеет тенденцию к стигматизации и экстремальности, например, засыпанию во время разговора с кем-то.
Я обычно наблюдаю пациентов с нарколепсией, которые прошли 10-15 лет медицинских тестов, прежде чем получить правильный диагноз в центре сна. Пациенты, страдающие нарколепсией, часто ошибочно диагностируются с множеством медицинских проблем, включая психические проблемы, такие как депрессия, биполярное расстройство или даже шизофрения.
Нарколепсия - это аутоиммунное расстройство сна, которое поражает 1 на каждые 2000 человек - такую же частоту распространенности, как и рассеянный склероз. Представьте, что вы идете без сна несколько дней подряд и как вы можете чувствовать себя днем. Так пациенты с нарколепсией чувствуют себя в течение всего дня без надлежащего лечения.
Симптомы могут проявляться сразу или медленно развиваться с течением времени. Все пациенты с нарколепсией сообщают о чрезмерной дневной сонливости (EDS), иногда даже в опасных ситуациях, например, во время вождения или эксплуатации тяжелой техники. Другим распространенным симптомом является катаплексия, которая поражает почти 50 процентов пациентов с нарколепсией. Cataplexy - внезапная временная потеря мышечной силы, которая обычно вызвана сильными эмоциями, такими как гнев, удивление или смех. Он может варьироваться от легкой короткой слабости лица или коленей до тяжелой, что приводит к полному физическому коллапсу. Катаплексия иногда появляется как исходный симптом нарколепсии и может меняться со временем с течением времени.
Другие симптомы нарколепсии включают гипнагогические галлюцинации, которые включают в себя наблюдение ярких образов, которые возникают, когда человек засыпает или просыпается, а также нарушенный / сломанный ночной сон, несмотря на дневную сонливость. Некоторые люди испытывают паралич сна, который является кратковременной потерей мышечного тонуса, который случается при засыпании или пробуждении, когда вы мысленно бодрствуете, но не можете двигать свое тело на короткое время, а также автоматическое поведение, такое как выполнение привычных в то время как он не был полностью осведомлен о нем в то время.
Многие пациенты с нарколепсией также сообщают о проблемах с вниманием, концентрацией и памятью, а также случайным двойным зрением, головными болями и проблемами потери веса.
Неудивительно, что вызванная сонливость может отрицательно повлиять на способность выполнять школьные, рабочие или социальные обязательства. Депрессия и тревога также могут быть следствием социальных и профессиональных проблем. Некоторые пациенты с нарколепсией могут быть названы «ленивыми» или «немотивированными» из-за их сонливости, что еще больше ухудшает их настроение.
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно чрезмерная сонливость в дневное время, и обнаружите, что его трудно водить, посещать работу или школу, выполнять повседневные занятия и заниматься спортом, общаться с врачом, чтобы исключить любые другие медицинские или психиатрические проблемы, которые может быть виновником. Если ничего не найдено, чтобы внести свой вклад в эти симптомы, будьте проактивными и попросите обратиться к специалисту по сну. Хотя многие врачи узнают о нарколепсии, подавляющее большинство до сих пор не очень хорошо разбирается в ее признании.
До сих пор нет лекарств от нарколепсии, но сочетание фармакологических и поведенческих методов лечения может оказаться очень полезным. Существует много доступных лекарств, которые могут помочь сразу выявить специфические симптомы нарколепсии и некоторые симптомы сразу нескольких симптомов. Управление нарколепсией не является сделкой «один размер подходит всем» - все разные, и различные лекарства и стратегии поведения, такие как дремота и употребление кофеина, должны быть адаптированы к каждому пациенту.
Правильный план лечения и поведенческого управления может помочь уменьшить частоту и тяжесть симптомов, позволяя многим пациентам с нарколепсией улучшить общее качество жизни, способное нормально управлять, работать и общаться. Чем больше мы преодолеем стигму и неправильные представления о нарколепсии, тем ближе мы можем прийти к быстрой диагностике, немедленному лечению и в один прекрасный день найти лекарство.
