Больше, чем любая другая процедура, ботулинический токсин типа А, более известный как Ботокс, стал представлять увлечение публикой косметической хирургией. Первоначально идентифицированный как токсин из бактерий Clostridium botulinum, Ботокс впервые был использован в 1977 году для лечения косоглазия, проблемы с глазными мышцами. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами одобрила его в 1989 году для этой цели. Когда это было позже использовано для лечения неконтролируемых мышечных спазмов в лице, у пациентов было меньше морщин в коже, покрывающей обработанную мышцу. Врачи начали использовать Ботокс по косметическим причинам в 1996 году, и FDA одобрило это использование в 2002 году.
Ботокс - большой бизнес
Шестьдесят пять тысяч инъекций Ботокса были проведены в 1997 году. К 2005 году в Соединенных Штатах было всего 3, 3 миллиона инъекций. В 2005 году производитель Allergan продал $ 831 млн. Этот стремительный рост обусловлен рядом факторов. В первую очередь, наркотик работает. Он делает то, что он должен делать, с минимальными связанными проблемами. Объедините этот факт с растущим желанием общественности выглядеть молодым, увеличением продолжительности жизни и высококонкурентной бизнес-средой, и у вас есть формула успеха Ботокса. Боток является наиболее распространенным ядом, производимым бактериями ботулизма. Он использует токсин типа А, в то время как другие компании продают похожие продукты с различными токсинами.
Поскольку эта бактерия производит суп из разных токсинов, а животные, такие как змеи, также производят парализующие токсины, ожидают, что конкурирующие продукты в будущем обещают лучшие или более длительные результаты. Ботулинический токсин типа B, продаваемый как Myoblock, начинает работать через три дня быстрее, чем Ботокс. Тем не менее, он обычно длится менее десяти недель, тогда как Ботокс длится от трех до четырех месяцев. Myoblock может быть полезен людям, которые устойчивы к Ботокс или когда смешиваются с Ботокс, чтобы воспользоваться преимуществами обоих.
Корпорация Medicis вскоре продаст Reloxin в США, Канаде, Японии и Европе. Вызванный Dysport за пределами Соединенных Штатов, этот препарат будет конкурировать с Ботокс. Возможно, тогда Аллерган снизит все возрастающую цену Ботокса.
СВЯЗАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Ботокс ослабляет эмоции
Ботокс наиболее часто используется на морщинах между бровями
Эта область называется глабели. Мускулы между бровями называются гофроагрегатами и полезны только для одной цели: создать страшное выражение. Названные рудиментарные мышцы, они были в свое время важными, потому что нахмуренный вид отпугивал врагов, телеграфируя неизбежную атаку. Будем надеяться, что людям больше не нужны эти мышцы. Ботокс также используется для уничтожения горизонтальных линий лба. Инъекция должна быть помещена в среднюю часть лба; в противном случае произойдет опускание лоб. Творческий ботоксин может поднимать брови, выравнивать асимметрию. Также широко обрабатывается область вороньи ноги, в сторону глаза. Новые местоположения включают линии на боках носа (называемые линиями зайчика) и ямочками подбородков.
Храбрые хирурги могут вводить мышцы вокруг рта, уменьшать морщины губ и даже опускать верхнюю губу в случае «липкой улыбки». «Но шестнадцать мышц вокруг рта все способствуют улыбке: шанс инъекции их точно симметрично невелики. Асимметричные инъекции заставят его выглядеть так, как будто у вас был инсульт. И передозировка инъекций вызовет проблемы речи, даже слюни. Это повлияет на поцелуи и играть на трубе. Я не рекомендую эти инъекции.
Некоторые хирурги начали вводить шейку, чтобы уменьшить вертикальные полосы. Я делаю это только у отдельных пациентов, женщин с ранними группами и относительно хорошего качества кожи. Если сделать слишком агрессивно, инъекция может вызвать проблемы с глотанием. Но если это сработает, это может затормозить потребность в подъеме шеи на многие годы. Кроме того, некоторые хирурги вводят мышцы подбородка, чтобы сгладить смятый вид.
Когда Ботокс используется в верхней части лица, он работает в двух измерениях. Лобные и глазные инъекции находятся на кости. Чем дальше он используется, тем глубже он проникает. Он впитывается почти на полдюйма во всех направлениях, и когда он распространяется глубоко, его эффекты становятся трехмерными - интересный поворот! Инъекция вокруг рта и шеи очень рискованная. Недавнее использование Ботокса заключается в том, чтобы сбалансировать лицо в случаях паралича лица. После неудачных попыток поднятия лица Ботокс может быть спасателем, балансируя мышцы лица, ожидая возвращения функции.
Ботокс действительно «химический нож»
Это займет несколько дней, чтобы увидеть «вырез». «Инъекция ботокса в мышцы вызывает паралич. Там, где он вводится, соединения между нервами и мышцами разрушаются. Когда мышцы не используются, морщины не постоянно воссоздаются. В конце концов морщины на самом деле «заживают»: дерма постепенно утолщается, а морщины уменьшаются. Чтобы понять, как это происходит, подумайте о жертвах инсульта. На следующий день после инсульта пациент имеет все свои морщины, но не может двигать одной стороной ее лица. Через год морщины на этой стороне смягчились и уменьшились. Ботокс делает то же самое. Многие люди разочарованы, когда морщины не исчезают в одночасье. Помните, что мы говорим о биологическом процессе, подобном растению. Но тело борется с Ботокс и начинает восстанавливаться вскоре после инъекции. Через два-шесть месяцев мышцы начинают снова работать. Пришло время для другой инъекции.
Долгосрочное использование Ботокса
Цель долгосрочного Ботокса заключается в том, чтобы удержать мышцы от ремонта между инъекциями. После травмы нерва, работа физиотерапевта заключается в том, чтобы держать мышцы движущимися и электрически стимулированными. Цель состоит в том, чтобы предотвратить атрофию мышц, ожидая возобновления нервов. Мускулы начинают работать, когда нервы соединяются. Это противоположно Ботоксу. Мы хотим избить мышцы до такой степени, что они больше не могут восстановиться. После нескольких лет непрерывного использования эффект Ботокса сохраняется дольше у многих людей. Повторяя боль в мышцах и уверяя, что они не восстанавливаются между инъекциями, мы можем их уничтожить. Опять же, это понятие противоположно тому, что делают физические терапевты для пациентов с травмами нервов. Они электрически стимулируют мышцы, чтобы попытаться сохранить как можно большую функцию, так что, когда возникает нервный рост, мышцы не теряются.
С другой стороны, некоторые пациенты, которые использовали Ботокс в течение длительного времени, становятся устойчивыми к его воздействию, из-за антител, которые эффективно нейтрализуют Ботокс.
