Наполнители вводят в тонкие морщины или более глубокие складки или другие ткани. Коллаген и рестилайн являются наиболее распространенными средствами для мелких морщин; Radiesse, Sculptra и жир, для более глубоких складок.

Очень тонкая игла используется для инъекции наполнителя непосредственно в морщины. Коллаген ошеломляет, поскольку он вводится, но Restylane и Radiesse не содержат анестетика. По этой причине, когда я заполняю морщины в центре лица или делаю губы большими, я сначала ошеломляю нервы в щеку и подбородок. Через четыре инъекции около 80 процентов площади вокруг рта можно оцепить. Иногда я ошеломляю кожу с помощью обезболивающего крема EMLA.



После инъекций наполнителя появляются небольшие красные пятна и кровоподтеки из игл. Эти пятна могут быть немедленно покрыты макияжем. Для устранения всех синяков может потребоваться до двух недель. Макияж можно наносить на следующий день, но набухание будет продолжаться около двух дней. Когда наполнитель вводится в мелкие морщины, он наносится в ленты и капли под кожей. Хирург выравнивает материал с помощью массажа. Если глыбы ощущаются позже, пациент может смазать гель пальцем. Этот шаг важен, потому что капли и ленты будут замаскированы при набухании в течение нескольких дней. Поскольку гиалуроновая кислота поглощает воду, морщины на самом деле улучшаются в последующие дни после инъекции. Типичная гиалуроновая кислота - заполнение морщин занимает от тридцати до сорока пяти минут. Непосредственный результат обычно генерирует «вау» у пациента.



Риски

В то время как дико популярен, эти инъекции не без риска. Коллагеновые инъекции имеют высокую вероятность возникновения аллергических реакций. Перед инъекцией необходимо провести тесты на коже. Повторные инъекции коллагена могут привести к развитию заболеваний, сходных с ревматоидным артритом. Allergan рекомендует вводить не более одной унции в год. Аллергические реакции гораздо менее вероятны с новыми наполнителями.

Более важно, полутвердые наполнители морщин могут быть случайно введены в кровеносные сосуды. Когда это происходит, наступает бедствие. Вокруг глаз, носа, лба, носогубных складок и даже губ кровеносные сосуды связывают кожу с глазным яблоком и даже с мозгом. Если наполнители попадают в эти кровеносные сосуды, результатом является немедленная и постоянная слепота. По крайней мере, сорок три случая слепоты были зарегистрированы при инъекциях вокруг глаз. Если материал плывет в мозг, может произойти удар. В других областях лица последствия не столь серьезны, но может привести к потере кожи. Наиболее распространенная область потери кожи между бровями: материал механически блокирует кровеносные сосуды, что приводит к гибели ткани в пораженной области. Жидкости, такие как Ботокс, не могут закрывать кровеносные сосуды и, следовательно, не будут приводить к этой проблеме.



Хирурги принимают особые меры предосторожности, чтобы избежать инъекций в кровеносные сосуды. Лед и анестетики с адреналином сжимают кровеносные сосуды, и врач вводит только при снятии иглы. Некоторые врачи делают крошечный удар в коже и используют тупую иглу, чтобы поместить наполнитель, что еще больше ограничивает вероятность инъекции в сосуд. Наполнители вводят с минимальной силой. Многие врачи просто не рискуют и не будут вводить вокруг глаз. Поскольку больше инъекций выполняются менее подготовленными людьми, бедствия будут более распространены.

Любой инъекционный материал может активировать инфекции герпеса. Пациенты, у которых есть герпесные язвы, должны получить противовирусное средство, такое как Valtrex до и после инъекции. И инъекции не должны выполняться во время разрыва прыщей. Когда наполнители вводятся, они в конечном итоге ломаются и поглощаются телом. Никто не знает, что произойдет, если они подвергаются воздействию различных типов лазеров или радиочастотной энергии. У нас могут быть какие-то сюрпризы. Пока мы не узнаем лучше, я рекомендую не заполнять области, которые были заполнены. Сначала лазер, затем заполните.

Суть

Так много наполнителей доступны, что это может ввести в заблуждение как для врачей, так и для пациентов. Пациенты должны быть уверены, что их хирург вводит только материалы, одобренные FDA или эквивалентным агентством. Мой собственный режим лечения довольно прост. Когда морщины выше среднего уровня, я обычно использую Ботокс или пилинг или процедуры подъема. Я вводил наполнители вокруг глаз только экономно. В носогубных складках я предпочитаю жир. Если пациент хочет наполнителя из бутылки, я выбираю Radiesse для глубоких складок и Restylane для поверхностных морщин. Для других морщин на лице я предпочитаю Restylane. Оставайтесь с нами, однако; поле быстро меняется.

Контрацепция. Методы, выбор, риски. (MARCH 2024).